Unidad de Piso Pélvico

La Unidad de Piso Pélvico fue creada con el objetivo de brindar atención multidisciplinaria a pacientes con afecciones del suelo pelviano, consiste en consultas en conjunto por gastroenteróloga, urólogo, ginecólogo, kinesiologa, coloproctólogo.

El piso pélvico es una estructura de músculos y tejido conectivo que le da soporte y fija a los órganos pélvicos. Dichos órganos pélvicos están en estrecha relación entre sí y comprenden la vejiga y uretra, útero y vagina, recto, conducto anal y aparato esfinteriano. Por lo que se considera a la pelvis como una única estructura y la alteración de la misma puede involucrar a cualquiera de dichos órganos, observando con gran frecuencia el compromiso de más de uno de estos órganos en el paciente.

Los más comunes corresponden a alteraciones funcionales y anatómicas. A nivel urológico, la incontinencia urinaria y/o retención urinaria; a nivel ginecológico, el prolapso genital (útero y vagina) y disfunciones sexuales; en relación al aparato digestivo bajo la incontinencia anal, constipación, prolapso del recto y dolor pelviano crónico.

Estos problemas afectan con mayor frecuencia a las mujeres, en una proporción de 4 mujeres por cada hombre. Más de la mitad de las mujeres mayores de 55 años presentará problemas debido a disfunción del piso pélvico. La edad es uno de los factores determinantes de la aparición de dichas patologías objetivando 60% de los pacientes adultos mayores presentan incontinencia urinaria y/o fecal. A medida que la población general envejece, la disfunción del suelo pélvico será cada vez más grave en términos de calidad de vida, productividad en el trabajo y costo tanto para el individuo como el sistema de salud.

Es la incapacidad para controlar los esfínteres urinarios y/o anales, asociado a la pérdida involuntaria de orina, gases y/o deposiciones. Puede ser leve y ocasional, o llegar a ser severa y permanente. Es un problema frecuente, sin embargo los pacientes tienden a evitar la consulta médica por vergüenza. Ambas incontinencias son problemas que aumentan con la edad y alteran la calidad de vida de estos pacientes.

El prolapso genital se produce en mujeres. Consiste en un defecto y debilidad de las paredes vaginales y sus elementos de sostén, lo cual genera el descenso y exteriorización de los segmentos afectados. Habitualmente este proceso se inicia con los embarazos y los partos. Con el tiempo se asocian otros factores como la edad, menopausia, cirugías pélvicas, obesidad, constipación, trabajos que implican cargas de altos pesos, etcétera.
Las pacientes refieren una sensación de peso o la aparición de una masa en la zona genital. Además, con frecuencia se asocia a escape de orina y, en ocasiones, con incapacidad de contener deposiciones o gases.

Actualmente los pacientes son evaluados por múltiples especialistas en forma individual con necesidad de numerosas visitas, haciendo que la resolución de sus síntomas sea más engorrosa en cuanto a tiempo, intervenciones médicas y examinaciones en los pacientes que suelen ser vergonzosas.

Existen múltiples tratamientos que comprenden kinesioterapia de piso pelviano (biofeedkack, electroestimulación) neuromodulación periférica, ejercicios hipopresivos, como tratamiento quirúrgico.

Generar un consultorio de piso pélvico en Higea atendido en forma conjunta por gastroenterólogos, urólogo, ginecólogo y coloproctólogo que permita que el paciente acceda a la opinión de todos los especialistas sin necesidad de consultar a cada uno de ellos en forma separada. A partir de esta primera consulta determinar los estudios y tratamientos necesarios para cada paciente en particular, acortando los tiempos para la resolución de sus síntomas, ofreciendo una decisión conjunta e integrada, preservando a su vez la esfera emocional.