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Profesionales

¿Qué es un balón gástrico?

El Balón Intragástrico es una opción de tratamiento para el descenso de peso. Se trata de la colocación de un Balón blando de silicona que se inserta desinflado en el estómago por vía endoscópica y se llena con solución salina estéril a través de una válvula de cierre automático. Su objetivo es producir sensación de saciedad y limitar la ingesta de alimentos por ocupación de espacio. Se coloca durante 6 meses y su función es servir como apoyo para la modificación de hábitos de vida y conductas alimentarias.

Su mecanismo de acción se basa en la inducción de un retraso del vaciamiento gástrico por mecanismos físicos, favoreciendo la sensación de plenitud y saciedad precoz.

Se realiza en forma ambulatoria por vía endoscópica con sedación, en pacientes sin patología esofágica ni gastrointestinal.

 

¿CUÁNDO ESTA INDICADO?

Es una excelente opción para todas aquellas personas, tanto hombres como mujeres, que tengan sobrepeso u obesidad . Usualmente, son personas que ya han pasado por diversos tipos de tratamientos nutricionales y que no han logrado buenos resultados a corto plazo.

La colocación del Balón se usa también, como “puente” a una cirugía bariátrica o mejorar patologías que afecten a la salud (cardiológicas, traumatológicas, gineco-obstétricas, etc.).

Se estima que, con el tratamiento de Balón Intragástrico, el paciente pierda el 12.2% del peso total.

¿QUÉ CONTRAINDICACIONES TIENE?

Esta contraindicado en los siguientes casos:

  • Comorbilidad del paciente con alto riesgo de descompensación clínica (insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal)

  • Alteración anatómica o patología gastroenterológica (hernia hiatal mayor de 4 cm, cirugías previas, tumores, úlceras, enfermedad inflamatoria del intestino)

  • Coagulopatia o anticoagulación crónica

  • Patología psiquiátrica que lo contraindique.

  • Drogadicción y alcoholismo.

  • Neoplasias

  • Falta de garantía para retirar el dispositivo dentro de las 48 hs en caso de complicaciones

  • Embarazo

  • Edades extremas (menor de 18 años y mayor de 65 años)

¿CUÁLES SON SUS VENTAJAS Y RIESGOS?
Ventajas:

  • No implica modificaciones anatomofuncionales

  • No requiere cirugía

  • Reversible

  • Favorece cambios en el estilo de vida y hábitos alimentarios

  • Permite mejorar el autoestima y calidad de vida

  • Manejo ambulatorio

Riesgos

  • Relacionados con la endoscopia: bronco-aspiración, perforación,

  • Relacionados con el balón:

    • Náuseas, vómitos, dolor abdominal.

    • Complicaciones infrecuentes: fuga del contenido del balón y posterior migración, oclusión intestinal y perforación.

ETAPAS DEL TRATAMIENTO

Identificacion del paciente ideal

  • Realizar consulta clínica - gastroenterológica con estudios de laboratorio solicitados.

  • Evaluación nutricional por especialista, una consulta previa.

  • Evaluación de conductas de adherencia al tratamiento por una especialista en psicología.

Preparación del paciente

  • IBP (esomeprazol o similar) 40 mg/día, ayunas, comenzar cinco días previos al procedimiento.

  • Suspender hierro vio oral tres días antes.

  • Ayuno previo de 12 hs.

Colocación del balón

  • El balón es colocado por vía endoscópica en forma ambulatoria u hospitalaria, y es llenado con suero fisiológico y azul de metileno estériles (el colorante azul dará alerta en caso de ruptura del Balón, a través de la orina de color verde). El volumen de llenado del Balón es entre 400 y 700ml, volumen que determinara el endoscopista en el acto de la colocación. Algunos síntomas pueden ser comunes inmediatamente después de la colocación del Balón, como por ejemplo náuseas, vómitos, dolor abdominal (tipo cólico) y sensación permanente de saciedad. La intensidad y duración de estos síntomas varía de un individuo a otro y ocurre principalmente en las primeras 48 horas tras la colocación. ?

Adaptación

  • Los pacientes deberán pasar un mínimo de 2 horas en la clínica después del procedimiento El paciente deberá ser acompañado por un adulto responsable, el cual deberá tener los teléfonos de contacto.

  • Pueden experimentar náuseas, vómitos, y/o calambres. Por lo tanto, será apropiado tener medicamentos prescritos, rutinariamente, después de la colocación por 3 a 5 días.

Mantenimiento.

  • Consulta periodica al equipo multidisciplinario.

  • Dieta:

Ingerir alimentos a lo largo del día y en pequeñas cantidades. .

Respetar intervalos de tomas como mínimo de una hora y media.

Administrar los alimentos a temperatura ambiente.

Debe tomar un mínimo de 1500 cc de líquido por día, alejado de las comidas y sin gas.

No consumir bebidas colas, café, alcohol y mate.

Evitar los primeros meses los siguientes alimentos: pan blanco fresco, productos integrales, pastas al dente, arroz, espárragos, tallo de hoja verde, alcaucil, acelga, puerro, cáscara de frutas, hollejos de cítricos.

Evitar alimentos ricos en calorías

Actividad física durante 30-45 minutos de 3 a 5 veces por semana.

Retiro del balon

  • 3-4 días antes, los pacientes deberán volver a realizar una dieta semilíquida. Veinticuatro horas antes, los pacientes deberán comenzar con una dieta absoluta de líquidos, sin comida ni agua, para llegar al momento del retiro del Balón Intragástrico en total ayunas. Los pacientes deberán ser advertidos de que no cumplir con la dieta prescrita podría retrasarse la retirada del Balón Intragástrico.

  • El procedimiento de retiro del Balón Intragástrico se efectúa a través de una endoscopia, mediante la cual, luego de aspirar el líquido de su interior por medio de una aguja catéter, se lo retira por boca. Al igual que la colocación, el procedimiento de extracción es ambulatorio y sencillo.